7 个人的北京东城区交东社区医疗服务站，医生和护士们都很年轻。他们与患者亲切交谈着，少有年轻人的焦躁。这几个年轻人收入一般，却对服务站的前景信心十足。

站长刘东 30 多岁，他很乐观地说：“区里 6 月份要对我们这些基层医疗服务机构进行改革，我们相信，这不仅是改变我们的经营困境问题，更重要的是可以解决居民看病难的问题。”

社区医疗：服务周到却效益不佳

“社区的居民怎么想的是一回事，咱们自己怎么做是另外一回事。在技术上，咱们不可能跟大医院相比，那咱们就在服务上跟他们比。要让居民觉得放心、便利，形成我们的优势。这样下去，我相信百姓总会有信任我们的一天，社区医疗服务最终会走上良性的轨道。”刘东这样对记者说。

2 月 28 日 下午，记者走访了该医疗服务站。

该服务站位于一幢四层的居民楼的一楼。不大的门面上挂着一块蓝色牌匾，写着“交东社区医疗服务站”。

服务站的成长过程是跟居民紧紧相连的，因为对服务站医疗条件、人员配置上的担心，许多居民一开始并没对服务站抱多大信任，生病后还是走原来的路子，去大医院就诊。为了打开局面，服务站的工作人员上门提供服务，耐心接受居民的咨询，解答他们心中的疑问。

即使这样，在服务站接受治疗的人也只有每天 20 来人。对于一个几万人口的小区来讲，这不是一个太大的数字；从效益上讲，社区医疗机构也正面临着经营上的困境。

社区医疗正面临改革

“对于更具体的东西，我们也还需不断学习”，刘站长说。据其介绍，整个东城区 40 多家社区医疗服务站在今年六月可能都会面临一场改革。具体的内容目前并不清楚，只是敢肯定，改革一定是以更加便民、利民为宗旨。此时的刘站长两眼闪亮，充满了对未来的希望。

卫生部于 2 月 10 日 在例行的新闻发布会上表示，将实行双向转诊制和社区医院首诊制，能够合理分流门诊病人。为了达到“小病不出社区，大病及时转诊”的目标，卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和双向转诊制度，即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。

记者从卫生部了解到，目前全国 95 ％的地级以上城市、 86 ％的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心 3400 多个、社区卫生服务站将近 12000 个，创建了 108 个全国社区卫生服务示范区。一个以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在各大中型城市逐步形成。

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