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医生啊 你还记得誓言吗?
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  □支振锋 2006-1-2 刊:010-64735588-6165
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“值此就医生职业之际,我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位。病人吐露的一切秘密,我一定严加信守,决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉作高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命,自其妊娠开始,就保持最高度的尊重。即使在威胁之下,我也决不用我的知识作悖逆人道规仪之事。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”

——世界医学会医生从业宣誓誓言

编者按 2005 年,中国医疗改革成为多方关注的焦点。哈尔滨 550 万天价医药费案,安徽医院眼球案等等都直接引发了相关部门对医疗行业的关注和整顿。作为一直关注公众利益的《法制早报》,将在 2006 年继续加强此类公共事件的报道。

本期刊发医疗行业改革的评论,希望全社会都来关注包括医疗在内的诸如教育、法制、住房等公众切身利益相关的事件和话题。

这是 1948 年世界医学会在希波克拉底誓言的基础上制定的医生从业宣誓誓言。 1948 年世界医学联合会通过的两个伦理学法典, 1948 年的《日内瓦宣言》和 1949 年的《医学伦理学法典》,就是发展了《希波克拉底誓言》的精神。虽然于普通民众而言,它尚显陌生,但却是各国医生从业之时所通行宣誓的誓词。我国医生,虽然未必每人都参与宣誓,但亦多熟知之者。而事实上,在我国即使是护士甚至是医学院的学生,也都要进行核心主旨为“救死扶伤”的宣誓。可如今,作为一位中国人,读起这些誓言却总觉得有着别样的辛酸。

2005 年 12 月 26 日 ,古城西安寒风凛冽,一位于当月 25 日出车祸的年轻女子因无钱医院不予治疗,她只好忍痛爬出急诊科,在西京医院门诊楼前空地上趴了约四个小时(见上图)。医生就在眼前,却因无钱而必须忍受身心苦痛。稍微关注新闻的人都知道,这远远已经不是第一个无良医院了。 10 月 27 日 , 46 岁的尤国英同样因为无钱治疗,被活活送到火葬场。 6 月 1 日 到 8 月 6 日 在哈尔滨医科大学第二附属医院住院的翁文辉, 67 天整整花去了 550 万元,仍然抢救无效而离开人世。在深圳市人民医院去世的诸少侠,也竟然花去了 120 余万元医药费。

公元前 430 年,雅典发生瘟疫,外邦人也视雅典人为瘟神。但此时希腊北边马其顿王国的一位御医,却冒着生命危险前往扑救。经过艰苦的调查,他发现这种瘟疫怕火。于是,他命令参与救助的自己的学生们到全城各处点起火堆,最终消除了瘟疫。

这位医生就是西医学之父希波克拉底。在瘟疫肆虐时,他义无反顾地承担起自己的责任,而且没向雅典城要一分钱,更没向任何劫后余生的人要一分钱。

然而在历史发展到今天,好像再遵守医德就成了泥古不化,不识时务了。不仅有见死不救,欺压病人,哈尔滨与深圳发生的天价医药费更简直是强取豪夺。还不止此,同样令人发指的还有虚高药价,一种治疗肿瘤的药物每支 2000 元,进价才 100 多元,回扣一支就达 500 元,药品出售价平均相当于成本的十几倍甚至几十倍。政府连续进行了 17 次药品降价,却几乎都遭到变相抵抗无功而返。难怪连卫生部长高强也认为,“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥”了。

正是在此种情况之下,政府终于祭起了刑法这个利器。《刑法修正案(六)草案》 12 月 25 日 提请全国人大常委会审议,把商业贿赂罪的主体扩大到公司、企业以外的其他单位的工作人员,这就意味着把普通医生也纳入商业贿赂罪的主体范围。

然而,这很可能并不足够。刑法不是万能药,更重要的是营造一个良好的医疗环境,打破医疗管理机构、药品及医药器械生产商、销售商以及医院与医生之间的利益共同体关系,建立良性的监督与市场关系。只有用制度来约束,用法律来捍卫,才能确保希波克拉底誓言不被玷辱。

(作者系中国社会科学院法学研究所博士生)

(相关报道见 10 版)

 

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